链枷样改变是一种心脏瓣膜病变的临床表现，是指心脏瓣膜出现纤维蛋白沉积、增厚和钙化，进而引起瓣膜狭窄和/或关闭不全，导致心脏功能异常。引起链枷样改变的常见原因有感染性心内膜炎、风湿性心脏病、慢性心肌炎、急性心肌梗死等。

1、感染性心内膜炎：链球菌感染可引起心脏瓣膜损害，导致瓣膜狭窄或者关闭不全，在链球菌感染性心内膜炎急性期，可表现出发热、周身不适、疲乏无力等前驱症状。随着病情进展，患者可出现心脏进行性扩大，以及胸痛、呼吸困难等症状，检查可发现链激酶增高。治疗以青霉素等抗生素为主要治疗手段，如感染无法控制，可考虑手术治疗，如瓣膜修复术、瓣膜置换术等;

2、风湿性心脏病：链球菌感染可引起风湿热反复发作，累及心脏瓣膜可导致链坨样改变，患者可出现发热、关节痛、皮下结节、环形红斑等表现。临床主要应用抗生素进行治疗，如阿司匹林等。如果链球菌感染后引起瓣膜损害，导致无法正常开关和关闭，需要进行外科手术治疗，对瓣膜进行修复或者置换;

3、慢性心肌炎：感染也可以引起慢性心肌炎，在炎症浸润的基础上可引起心脏瓣膜损害。患者早期可出现发热、乏力、周身不适等症状，随着病情进展可出现心脏扩大、进行性呼吸困难、水肿等心功能衰竭表现。治疗主要是应用改善心肌重构的药物，如卡托普利、依那普利等;

4、急性心肌梗死：在链球菌感染的基础上，如果患者存在冠状动脉病变，导致血管狭窄或者闭塞，可引起急性心肌梗死。患者多表现为剧烈的胸痛、恶心、呕吐等症状，在链球菌感染的基础上可并发心脏瓣膜损害。治疗主要是改善冠状动脉供血，必要时行手术治疗，如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路搭桥术。

此外，心脏瓣膜退行性病变也会引起链枷样改变，如果是老年人出现这种情况，多考虑是退行性病变所致。如果是儿童出现这种情况，通常考虑是风湿性心脏病或者感染性心内膜炎引起。