心脏超声检查和照影是一样的检查，心脏超声检查是无创性的检查，在检查过程中患者需要保持安静，而在照影检查中需要患者保持静止状态。虽然心脏超声检查和照影检查都是对心脏结构、功能进行的评估，但是二者并不一样。

1、心脏超声检查：可以对心脏的结构、功能，以及心脏瓣膜的开闭情况进行观察，可以对心脏血流进行收集，也可以对心脏瓣膜的反流、狭窄、关闭不全，以及是否存在先天性心脏病等，进行初步的评估。如果患者存在心脏瓣膜的反流、狭窄、关闭不全，可通过超声心动图，对其它心脏结构、功能进行同样的评估，所以心脏超声检查比照影检查更加直观;

2、照影检查：也就是在X线照射下，将心脏内的结构在X线片上清晰显示出来，可以观察到心脏内是否有增生、缺损、畸形、退变，甚至肿瘤等情况。如果患者存在心脏增大或者心功能不全，在X线片上清晰可见，而心脏瓣膜疾病在X线片上则不能清晰显示，所以也就不会在照影时被发现。

因此，心脏超声检查和照影检查并不一样，它们的主要区别在于是否使用了X线设备。此外，心脏超声检查可以明确患者心脏结构、功能的情况，而照影检查可以用来评估患者心脏内的结构、功能，两者都是较为常见的检查。