肾血管超声检查需要憋尿。肾血管超声检查是通过超声检查判断肾动脉狭窄程度、肾脏动脉内血流流速，从而判断肾脏的功能情况。肾脏是一个较大的腔体，分为左右肾，有入口和出口，肾动脉是从心脏出发，流经肾门之后，沿着肾上腺的血管分布，进入肾脏之内，供应肾脏的血管称之为肾动脉。由于肾动脉在很大程度上受到肠腔内气体的干扰，因此需要充盈肠腔内的气体，可以更好地显示血管内的病变或者畸形。充盈肠腔内气体的过程中，可以检测到肾动脉的内中膜、中膜微小分支，以及肾动脉分支的病变。如果患者肠腔内气体较多，则会造成超声束无法完全显示或显示不清，影响对病变的判断。此时超声医生会嘱咐患者适量喝水憋尿，等待肠腔内的气体排空后，才能够清楚地显示出肾动脉内的病变和畸形。

如果患者的肾动脉直径≥4mm，且伴有肾功能不全的表现，如血肌酐升高、内生肌酐清除率下降等，则可以诊断为慢性肾功能不全、急进性肾小球肾炎等疾病。如果患者的肾动脉直径<4mm，但出现肾功能减退的表现，则可能存在有肾动脉狭窄、肾脏缺血等情况。

通过肾血管超声检查，可以明确判断肾动脉狭窄的程度、肾脏动脉内血流流速，从而判断肾脏功能的情况是否存在。如果患者出现肾动脉狭窄，建议早期进行干预治疗，避免延误病情对肾脏造成伤害。