脾大超声检查一般是准确的，超声检查可以帮助脾疾病的诊断，如脾脏的大小、边缘、回声、脾内血流的流速以及脾静脉、门静脉的变化，是临床上常用的辅助检查。

1、脾脏的大小：正常的脾脏位于左季肋区胃底与膈之间，恰与第9-11肋相对，其长轴与第10肋一致，前后径约为30-40cm，厚度约为3-4cm。如果脾脏出现增大，可见于急慢性病毒性肝炎、伤寒、粟粒型肺结核、急性疟疾、感染性心内膜炎和败血症等;

2、边缘：脾边缘显示整齐，包膜光滑，无回声或中等回声，脾内血管走行正常。如果出现边缘不清，欠光滑或占位性病变时，需要考虑血液系统疾病，如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、特发性血小板减少性紫癜等;

3、回声：脾实质回声均匀，如果脾内存在出血或者坏死病灶时，可见不均匀回声或者高回声团块;

4、脾静脉：脾静脉主干走行在脾门处，通常测量脾静脉的宽度，正常宽度约为10mm。如果回流受阻，可见脾静脉增粗，或者脾静脉内有血栓形成，一般见于肝癌、肝硬化等疾病;

5、门静脉：门静脉主干与肠系膜上静脉以及脾静脉相邻，通常测量门静脉的宽度为1.5-2.0cm。如果门静脉增宽，一般见于肝癌、胆管癌等。

除上述情况外，如果存在脾脏外伤，也可能会出现超声检查异常的情况。超声检查具有简单、快速、无创等特点，建议受检者积极配合医生进行检查。