进行内镜超声检查时，若只是进行腔内超声，通常不需要空腹。因为内镜超声是将内镜探头经口腔伸进食管、胃、十二指肠，从而观察消化道病变的方法，所以检查过程中是否需要空腹，应根据被检查者的实际情况而定。

1、普通胃镜检查：患者可以进食，但检查过程中可能会对咽喉部造成刺激，导致恶心、呕吐等症状，所以需要保持空腹状态;

2、无痛内镜检查：通常是通过静脉给予麻醉药物，使患者处于麻醉状态后进行检查，此时并不需要空腹，以免因为胃内存在食物残渣而影响检查结果;

3、胶囊内窥镜：患者需口服聚乙二醇等造影剂，经口腔吞入后通过食管到达胃、十二指肠观察病变情况，此检查需空腹进行。因为进食后食物会残留于胃肠道内，从而影响检查结果;

4、小肠镜或结肠镜检查：患者需保持空腹状态，需进行清洁灌肠，服用泻药后观察大便的颜色，若无明显异常则在检查前一天晚上8点后应禁食、禁水，避免由于胃肠道内较多食物残渣及粪便影响检查结果;

5、胆管镜或胰管镜检查：患者需保持空腹状态，应进行肠道清洁准备，避免食物残渣影响胆管镜或胰管镜的视野，无法观察局部病变情况。

此外，若患者有腹部包块或胃肠道手术史，通过内镜超声无法观察到病变情况，则需要进行CT、核磁共振等其他影像学检查进一步明确诊断。患者在检查前应放松心情，不必过于紧张，积极配合医生进行相应准备即可。