宫外孕患者一般可以做超声波检查,因为超声波检查比较简单、快捷,可作为初步诊断的方法,但是超声检查的结果不能作为确诊宫外孕的依据。如果宫外孕还没有破裂,超声在宫腔外看到妊娠囊或胎心搏动,可以确定是宫外孕。如果宫外孕已经破裂,超声在宫腔内没有看到妊娠囊,可能是输卵管妊娠。
1、输卵管妊娠:如果受精卵着床在输卵管某一侧,而且输卵管比较细小,可能会看不到胎囊或者只是看到极微小的胎囊,此时可能是输卵管妊娠。但是输卵管间质部妊娠的可能性比较大,如果输卵管破口比较大,胎囊可能会直接在间质部,甚至在腹腔内破裂,造成腹腔内大出血,这时可能需要紧急开腹手术;
2、宫颈妊娠:如果受精卵着床在宫颈管内壁,超声可能看不到胎囊或者只是看到极微小的胎囊,这种情况也需要紧急做宫腔镜检查,在宫腔镜下看到胎囊的位置,以及是否有明确的胎囊剥离,避免发生大出血;
3、腹腔妊娠:如果受精卵着床在腹腔内,没有发现胎囊或者胎芽,可能是腹腔妊娠,这种情况也需要紧急做腹腔镜检查;
4、卵巢妊娠:如果受精卵在卵巢上面生长发育,超声在卵巢上面会看到妊娠囊或者胎心搏动,这时也不能确定是卵巢妊娠,需要结合血HCG值以及临床表现等进行综合判断。
宫外孕患者不要仅凭借超声检查结果来进行诊断,还需要结合病史、症状、体征等。如果确诊为宫外孕,应及时进行处理,如果宫外孕没有破裂,病情比较平稳,可以进行保守治疗,如遵医嘱使用甲氨蝶呤等药物。