宫腔镜和超声检查有一定的区别，但两者是不同的检查项目，宫腔镜可观察到宫腔内的具体情况，而超声检查可观察到子宫内膜、肌层等情况。

1、检查范围不同：宫腔镜可观察到宫腔的具体情况，可观察到子宫内膜的厚度、子宫内膜是否有息肉，以及子宫内膜是否有黏膜下肌瘤等病变。而超声检查可观察到子宫的大小、形态，以及子宫内膜的厚度、是否有子宫腺肌症或子宫内膜异位症等病变;

2、操作方式不同：宫腔镜检查需要在宫腔镜的引导下进行，可经过阴道、宫颈放入宫腔镜，寻找具体病变位置，然后取活检进行相应的操作。而超声检查可通过超声仪器将子宫当中的情况清晰地显示在屏幕上，然后医生通过屏幕了解子宫内膜的情况;

3、适应证不同：宫腔镜检查多用于体内有过多息肉，或者子宫内膜比较薄的患者，可在直视下将息肉和内膜一起切除。而超声检查适用于有子宫腺肌症或者子宫内膜异位症的患者，可通过超声仪器了解子宫内膜的情况，还可通过监测卵泡大小和排卵情况来指导受孕;

4、操作过程中的疼痛程度不同：一般宫腔镜检查不会引起明显的疼痛感，而超声检查会增加患者的疼痛感。

此外，两者的副作用也不同，宫腔镜检查可能会导致患者出现宫颈牵拉、损伤子宫等情况，而超声检查基本不会对身体造成影响。