腹部超声检查发现囊肿是否严重，需要根据囊肿的具体性质进行判断。常见的囊肿有肾囊肿、卵巢囊肿、肝囊肿、脾囊肿等，常见的病理性囊肿有巧克力囊肿、肝囊肿、胰腺囊肿等。

一、生理性囊肿：

常见于功能性的囊肿，如卵巢囊肿、肾囊肿等，可能是机体内的激素水平紊乱导致，一般无明显症状，多数是体检时超声检查发现，此时情况并不严重，可遵医嘱定期复查超声检查，观察囊肿的变化。

二、病理性囊肿：

1、巧克力囊肿：当子宫内膜异位症病灶种植在卵巢，反复出血会形成巧克力囊肿，巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的一种，属于良性疾病，但有恶变的倾向，一般建议及时手术治疗，所以属于比较严重的情况;

2、肝囊肿：肝脏出现囊性病变时，如肝囊肿、多囊肝等，也可表现为腹部超声检查发现囊肿，肝囊肿是一种良性病变，如果体积较小，对周围的肝脏组织没有造成压迫，通常不需要进行特殊处理，定期复查即可，如果囊肿较大，压迫周围的组织器官，出现右上腹疼痛、消化不良等症状，此时是比较严重的情况;

3、肾囊肿：肾脏出现单纯性的囊肿，如嗜铬细胞瘤囊肿等，此时也属于良性病变，但会出现囊肿变大的情况，可能会对肾脏造成压迫，出现局部疼痛、排尿困难等症状，此时也是比较严重的情况;

4、脾囊肿：脾脏出现囊性病变时，如脾囊肿、单纯性脾脏增生等，也可表现为腹部超声检查发现囊肿，脾囊肿是脾脏的一种良性疾病，一般没有明显的症状，通常不需要进行特殊处理，属于不严重的情况。

除此之外，卵巢肿瘤也可在超声检查发现有囊肿形成，此时情况较严重。建议患者进一步查明原因，根据医生建议进行针对性治疗。