超声检查时，如果发现腹部B超肝胆胰脾正常，此时需要考虑胆囊结石、胆囊炎、肝硬化、胰腺炎等情况，建议患者及时就诊，进行针对性处理。

1、胆囊结石：如果患者存在胆囊结石，超声检查时可以发现胆囊壁上有强回声，而肝脏内没有结石，因此超声检查时，出现上述情况，通常说明患者存在胆囊结石，但结石大小不一，可以随着患者的改变而发生变化。如果结石较小，可以随访观察，而如果较大，可进行手术切除;

2、胆囊炎：超声检查时，可以发现患者的胆囊壁有急性或慢性炎症，此时炎症对胆囊壁造成刺激，可以出现胆囊壁的不光滑，因此出现上述情况。此时建议遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素进行治疗;

3、肝硬化：如果由于各种原因引起肝硬化，由于肝脏功能受损，超声检查时可以发现肝脏有弥漫性回声改变，以及纤维组织增生，因此会出现超声检查时，显示上述症状。此时需要遵医嘱使用复方鳖甲软肝片等药物进行保肝治疗;

4、胰腺炎：如果患者存在胰腺炎，由于炎症刺激，超声检查时可以发现胰腺肿大或局部胰腺组织增生，因此会出现上述表现。此时建议禁食水，并进行胃肠减压等措施改善不适症状。

此外，如果超声检查时，胆囊、肝脏等部位没有病变，但发现胃等部位有占位性病变，也可能是胃的肿瘤导致，需要结合胃镜检查、病理检查等进行进一步诊断，明确诊断后需遵医嘱进行手术切除治疗。