超声检查肝实质受损是否严重，取决于受损的程度，包括肝脏挫伤、肝脏裂伤，以及肝脏肿瘤等。如果超声检查时，发现肝实质受损，建议及时咨询医生进行处理，避免延误病情。

1、肝脏挫伤：当肝实质出现轻度挫伤时，如肝脏小范围的裂伤，通常并不严重。因为肝脏具有较强的再生功能，轻度的肝脏损伤在经过积极的治疗后，病情可以得到较好的恢复;

2、肝脏裂伤：如果肝实质出现较为严重的裂伤，如肝被膜撕裂，可能会造成腹腔内大出血，此时情况较为严重。如果患者出血量较大，可能会导致休克，需要及时进行手术治疗;

3、肝脏肿瘤：如肝血管瘤、肝细胞腺瘤等发生在肝实质内的肿瘤，超声检查时可以发现肝实质受损。由于肿瘤的生长速度较快，恶变程度较高，即便没有破裂，也较为严重。因此对于肝脏肿瘤需要及时进行手术切除，避免肿瘤发生恶变;

4、其他情况：如果患者本身存在肝炎等疾病，由于炎症刺激，会导致肝脏肿大，并且超声检查时可以发现肝实质受损。此时通过积极的抗感染治疗，炎症消退后，肝损伤便可以恢复正常。

此外，超声检查时发现肝实质受损，还需要注意是否与脾脏肿大相混淆。因为脾脏肿大的患者，可以出现超声检查时肝实质受损的情况。如果脾脏肿大引起缩小，则超声检查可以显示正常。此时需要由医生结合病史、症状、体征以及其他检查结果综合判断，以免延误病情。