巧囊指的是巧克力囊肿,超声检查没看到巧克力囊肿,有可能是生理性改变,也可能是病理性改变,比如卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌病等,都会引起巧克力囊肿的表现。
一、生理性改变:
月经来潮期间,少量月经血会进入卵巢囊肿内部,引起超声检查没看到巧克力囊肿。通常不需要特殊治疗,随着时间的推移,月经结束后囊肿就会自然消失,可进行观察。
二、病理性改变:
1、卵巢子宫内膜异位囊肿:由于异位的子宫内膜在卵巢内部周期性出血,从而形成子宫内膜异位症,超声检查时会看不到卵巢囊肿,可伴有下腹部疼痛、痛经等症状。患者可遵医嘱应用孕三烯酮胶囊等药物进行治疗,必要时需考虑手术切除治疗;
2、卵巢巧克力囊肿:是由于子宫内膜异位病灶种植在卵巢,并且随着每次月经而出现出血的现象,因此在超声检查时看不到卵巢囊肿,可伴有下腹部疼痛、月经异常改变等症状。患者可遵医嘱口服米非司酮片进行治疗,也可考虑手术切除治疗;
3、子宫腺肌病:是由于子宫内膜侵入子宫肌层引起的月经量过多、痛经等症状,并且子宫肌层也会随着月经周期而出现出血现象,导致超声检查看不到巧克力囊肿。患者可遵医嘱应用地诺孕素片或者炔诺酮片进行治疗,若无生育要求,也可考虑手术切除治疗。
此外,超声检查时看不到巧克力囊肿还可能是先天性阴道闭锁引起,通常是由于胚胎发育异常导致,会表现为无月经来潮、周期性腹痛等症状,建议及早进行手术治疗。