超声检查右侧乳腺低回声结节4a类，提示乳腺结节有低回声改变，可能为乳腺增生结节、乳腺炎性结节、乳腺良性结节、乳腺恶性结节，建议患者进一步进行乳腺钼靶或核磁等检查，明确诊断结节的性质。

1、乳腺增生结节：乳腺增生可引起结节样改变，超声检查可提示为右侧乳腺低回声结节4a，患者可能会有乳房胀痛的症状，通常这种情况不需要特殊处理，在月经来潮前后比较容易出现，如果有局部疼痛等症状，可以遵医嘱口服中成药治疗，如小金片等;

2、乳腺炎性结节：不同原因造成乳腺组织炎症刺激，会诱发局部形成炎性结节，超声检查可提示右侧乳腺低回声结节4a，一般会有局部皮肤红肿疼痛的表现。可以在医生指导下应用广谱抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒等。部分患者随着疾病发展可能会形成脓肿，需要进行脓肿切开引流手术治疗;

3、乳腺良性结节：比如乳腺纤维瘤、脂肪瘤等，也可出现超声检查右侧乳腺低回声结节4a的情况，通常结节边界清楚，活动度好，如果考虑为良性病变，可以定期复查乳腺超声检查，如果结节比较大，也可以直接进行手术切除;

4、乳腺恶性结节：超声检查右侧乳腺低回声结节4a，结节边界不清楚，活动度差，多提示恶性结节的可能。对于这种情况需要进行手术切除，并且术中快速病理检查明确诊断，确诊乳腺癌后需行乳腺癌改良根治术，还可行放疗、化疗、内分泌治疗等综合治疗。