从超声检查可以看出部分肝炎,但超声检查对肝炎的诊断,主要是从肝脏的大小形态、边缘、回声、脾脏、门脉高压程度,以及纤维化程度等方面,帮助判断肝脏炎症活动程度,进而评估肝炎的严重程度。
1、大小形态:肝炎患者的肝脏呈现大小不等的肿胀,伴有中度或重度肿胀。如果肝脏肿胀非常严重,肝脏会出现弥漫性回声致密,此时超声可以显示出肝脏均匀性肿胀、脾脏轻度肿大,以及门静脉扩张的情况;
2、边缘:肝炎患者在超声下可以看到肝脏表面不光滑,存在散在的结节状致密影,此时说明炎症侵犯到肝脏,导致出现肝纤维化、肝硬化的情况;
3、回声:肝炎患者超声可以看到肝脏内存在片状不均匀的回声,说明存在肝脏弥漫性改变,此时说明肝脏已经出现纤维化改变,进而导致肝脏出现硬化;
4、脾脏:如果超声检查时,可以发现脾脏肿大,伴有脾功能亢进、血细胞下降的表现,此时说明炎症处于活动期,是肝炎的发展阶段;
5、门脉高压程度:如果超声检查时,可以发现门静脉主干扩张,伴有脾大、腹水,此时说明炎症已经波及到门静脉主干,导致门静脉压力增高,进而出现失代偿期的表现;
6、纤维化程度:如果超声检查时,可以看到肝脏实质回声明显增粗,伴有纤维化的表现,说明已经进入到肝硬化的失代偿期。
除上述超声检查外,还可以结合其它检查帮助判断肝炎,如血常规中的白细胞、中性粒细胞水平,以及凝血功能等。还可以结合临床表现帮助判断,如慢性肝炎患者常存在食欲下降、乏力、右上腹不适、皮肤黄染、蜘蛛痣等症状。