孕20周四维超声，通常是指怀孕20周时的四维彩超。四维彩超是怀孕期间比较重要的一项检查，通过四维彩超可以比较全面、详细的了解胎儿生长发育情况，以及是否存在畸形。四维彩超在孕20周时主要检查胎儿的生长发育情况，包括胎儿的头部、面部、脊柱、四肢、心脏等。

1、胎儿的头部：通过四维彩超可了解胎儿头部发育情况，比如无脑儿、脑积水、先心病、唇腭裂、畸形等;

2、面部：通过四维彩超可了解胎儿面部发育情况，如唇腭裂、面部发育不全、耳廓畸形、外耳道畸形等;

3、脊柱：通过四维彩超可了解胎儿脊柱发育情况，如是否有脊柱裂、脊柱侧弯、先天性心脏病等;

4、四肢：通过四维彩超判断是否存在肢体畸形，如手足缺如、多指等;

5、心脏：还可对心脏进行检查，了解胎儿心脏发育情况，如是否有瓣膜发育异常、室间隔缺损、房间隔缺损等。

此外，孕20周时的四维彩超，还可对胎儿的肺脏、消化系统、泌尿系统等器官进行检查，了解其是否存在异常。如果发现胎儿存在异常情况，可及时进行处理。

孕20周时的四维彩超虽重要，但不能仅凭四维彩超结果而定终止妊娠，因为四维彩超只是监测胎儿生长发育情况的一种手段，结果异常并不一定代表胎儿存在异常。所以在进行四维彩超之后，还需要遵医嘱定期产检，以便于医生及时根据孕妇情况调整治疗方案。