晚孕期超声检查通常包括胎儿体表、胎儿各脏器、系统发育情况、胎盘功能等多方面,根据不同孕周,选择不同的检查方式。如果临床判断胎儿发育情况不佳,超声检查结果有助于帮助医生及时发现胎儿异常,及早处理。
1、胎儿体表:一般在怀孕后14-20周左右,可通过超声检查观测胎儿各个器官的发育情况,如头部、面部、心脏等,明确是否存在发育异常;
2、胎儿各脏器:在孕22-24周左右进行系统超声检查,观测胎儿各个器官系统有无发育异常,如心脏发育异常可以观察胎儿心脏搏动节律及频率等是否存在异常,胃肠道超声检查观察胎儿胃肠道结构是否存在异常等;
3、系统发育情况:一般在怀孕后第3个月要对胎儿进行系统超声检查,进一步明确胎儿各个器官系统有无发育异常,如颅脑结构有无异常、心脏结构有无异常、肾脏结构有无异常等,明确是否存在致死性畸形或胎儿宫内感染、染色体异常等情况;
4、胎盘功能:一般在怀孕后第28周以后要定期对胎盘功能进行评估,判断胎盘位置、成熟度,以及胎盘抗体产生情况,判断有无合并妊娠期高血压等疾病。如果出现大出血,需及时终止妊娠。
除上述情况外,如果存在胎儿畸形或染色体异常等情况,需及时进行相关的染色体和基因检查,甚至羊水穿刺,从而明确是否存在染色体或基因方面的异常。如果胎儿发育异常是由于染色体异常导致,则需在医生建议下终止妊娠。