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胎儿超声检查CLA,即胎儿脐动脉收缩压,反映胎盘的血流灌注情况。胎儿脐动脉收缩压正常值在110-160mmHg,如果持续小于110mmHg,考虑胎盘灌注不良,提示胎儿宫内缺氧,应及时处理。
1、胎盘原因:如果胎盘结构异常,如胎盘早剥、帆状胎盘、胎盘过小、胎盘提前老化等,会导致胎盘血流量减少,通过脐动脉收缩压可以反映到宫腔内的血流量。如果是胎盘原因导致的宫腔内血流量减少,要根据母体的具体情况决定是否要终止妊娠;
2、脐带原因:如果单纯脐带受压,没有影响脐带的血运,脐动脉S/D值正常,这种情况不需要特殊处理。如果脐带缠绕较紧,影响脐带的血运,导致胎儿宫内氧供不足,要根据缠绕的圈数、松紧度来决定是否要剖宫产终止妊娠;
3、胎儿异常:胎儿畸形、染色体异常等都可能导致胎儿畸形,如先天性心脏病、脑积水、腹腔肿瘤等。这种情况下进行脐动脉收缩压测定,可以评估预后;
4、母体因素:母体出现病理状态,如发热、贫血、心衰、高血压、糖尿病酮症酸中毒等也有可能导致胎儿血供减少,导致脐动脉收缩压异常。这种情况一般通过母体的具体情况来决定是否终止妊娠。