进行双下肢动静脉超声检查时，不需要穿刺。双下肢血管超声检查是通过超声检查血管结构、血管内血流情况的无创检查，而且超声检查时，探头加压可以显示出血管内的血流情况。

1、避免穿刺：如果患者过于肥胖或者下肢脂肪过多，超声检查时会让患者采取侧卧位，此时无法通过超声探头了解血管结构，则无法通过穿刺方式，如果盲目穿刺，容易损伤血管，因此需要穿刺。此外，如果过于肥胖导致下肢血管增粗，进行双下肢动静脉超声检查时，无法通过超声探头了解血管内的情况，也需要通过穿刺进行检查;

2、少量穿刺：如果是少量的穿刺，一般可以顺利通过超声探头，此时对血管结构的影响比较小，比较容易穿刺到位，此时不需要进行穿刺;

3、局部麻醉：如果患者过于肥胖或者下肢脂肪过多，导致在进行双下肢动静脉超声检查时，可能无法通过超声探头了解血管结构，此时可以采取局部麻醉的方法，即局部皮下注射利多卡因等药物，可以让医生操作，通常在局部麻醉后进行穿刺;

4、无需穿刺：如果患者过于肥胖或者下肢脂肪过多导致下肢血管增粗明显，且下肢血管内已经形成斑块，通过超声探头无法了解血管内的情况，此时可以不用做穿刺。

在进行双下肢动静脉超声检查时，患者应注意穿着宽松的衣服，便于检查，另外检查完后需要多喝水，促进机体代谢。