医用耗材限价集采，杀伤力巨大。一些厂商不堪降价压力，也是频频出招应对。

乐乐彩 最常见的就是不如实申报最低参考价，针对这一行为，全国多个省份也相继开出罚单，将一些企业的产品踢出挂网采购名单，或是惩罚性降价采购。

乐乐彩 而最新，又有与耗材限价集采相关的行为，被公开叫停了。

厂商限价产品涨价，不行

日前，山西省卫计委发布通知，要求进一步做好做好骨科关节等三类高值耗材限价采购工作。

通知称，山西省对骨科关节、血管介入、口腔三类高值医用耗材共计2899个产品实行限价采购。在实施过程中发现，部分医疗机构采购价已低于限价的产品，出现生产厂家或经销商借机涨价现象。

乐乐彩 针对这一涨价行为，山西省卫计委在通知中明确说“NO”：

“全省实行高值医用耗材阳光采购价格九段格动态引导以来，部分医疗机构的部分产品采购价已低于限价，对这部分产品，严禁借机调高采购价格。”

也即，山西省的高值耗材限价采购，参照系除了外省最低中标价，实际上还有本省医疗机构的原采购价格。新采购价格也是不能高于原采购价格的。厂商想要片面只看限价“借机涨价”，那是不行。

医疗机构议价降价不力，也不行

乐乐彩 同样被山西省卫计委叫停的，还有医疗机构的不认真议价行为。

山西省三类高值耗材限价采购的实施过程中，部分医疗机构被发现：对未列入此轮限价产品目录的同类产品，未按文件要求参照限价产品降幅议价。

对此，通知明确，没入限价目录的耗材，也要严格依据同类产品降幅进行议价，且降价比例应不低于限价产品。

厂商不配合降价，将入黑名单

本来嘛，高值耗材集中采购的目的就是为了降价，一降再降，直至“水分”都被挤出去为止。能被允许的只有降价、降够价，怎会有涨价行为呢?厂商还是莫存侥幸，一个不慎，还会为自家招来祸患。

山西省卫计委在通知中就要求，对不执行限价采购政策、不配合议价的厂商，医疗机构要及时上报省卫计委药政处，做为下一步开展集中招标评标时的不良记录。

这就是要入“黑名单”，并实施惩罚性措施的意思了。

降价过狠厂商难承受?最低先降20%

此外，山西省三类高值耗材限价采购中还发现：部分产品降幅过大，生产厂家和经销商难以接受，产品不能保障供应。

针对此现象，山西省卫计委在通知中明确，各医疗机构可对降幅较大、影响供应的产品采取逐步降价的措施，首次降价幅度不得低于此轮限价的最低平均降幅(20%)。

乐乐彩 看起来，这一轮只要降够20%就行了。但是，还有个潜台词——逐步到位，最终还是要一降到底的。不管怎样，厂商赢得了一定的缓冲期。