妊娠超声检查是较常规的孕期检查项目,大多数孕妇在早孕期间可通过超声检查及抽血检查,共同判断胎儿是否出现宫内妊娠,以及孕囊大小、胎芽大小、胎心搏动情况等。
1、早孕期间:通常在停经6周左右,可在宫腔内看到妊娠囊,妊娠囊内可见卵黄囊、胚芽以及原始心管搏动,即可诊断为宫内妊娠;
2、停经7-8周:一般经过超声检查,可在宫腔内看到妊娠囊、胚芽以及原始心管搏动,从而诊断为宫内妊娠,但由于个体差异,部分孕妇可能在停经6周前看到胎芽或胎儿,但通常在停经7-8周才能看到胎心搏动,需根据具体情况判断;
3、8-11周:通常经过超声检查可在宫腔内看到妊娠囊、胚芽以及原始心管搏动,从而诊断为宫内妊娠,但部分孕妇可能在此时看不到胎芽、胎心,需根据孕妇平时月经情况,以及月经周期长短判断;
4、12-13周:可看到妊娠囊内的胎芽和胎心搏动,并且随着孕周增大,能够在宫腔内看到清晰的胎心搏动,从而诊断为宫内妊娠。
如果要进行宫外孕的确认,一般在停经40天以后进行超声检查较为准确,因为超声检查可以看到宫内外有明显的妊娠囊,甚至胎芽和胎心。如果宫腔内没有看到明显的妊娠囊,而在子宫外附件区出现异常回声的包块,此时需高度怀疑宫外孕。部分孕妇可能在宫腔内没有看到明显的妊娠囊,但在子宫外有异常包块,此时也需考虑宫外孕的可能。
如果超声检查看到妊娠囊、胎芽以及原始心管搏动,可以确诊为宫内妊娠。在宫内妊娠期间要监测血HCG的水平,如果血HCG水平翻倍良好,说明胚胎发育良好。如果血HCG水平翻倍不良,或者一直在低值徘徊,有可能会发生先兆流产或者胚胎停育等情况。