超声检查时，肝脏超声检查第二肝门，主要使用超声仪器，对肝脏进行检查。当发现肝脏病变时，医生会在第一肝门和第二肝门进行检查，观察肝脏的大小、形态、边缘、实质回声，以及肝内胆管和血管的相互关系，判断病变对肝脏的影响。

1、大小：肝门位于人体右上腹部，正常情况下，肝门大小在右肋缘下方，左侧边界在剑突下方，而肝脏长轴切面呈圆形，所以肝门在右肋缘下方。正常的肝脏大小为肋骨下缘摸不到，一旦可以在肋骨下缘摸到，说明有肝肿大，严重时可以出现肝脏占位性病变;

2、形态：正常肝脏呈楔形，肝左右管在肝门内分为左、右两叶，肝左叶比右叶大，而肝右叶比左叶大。正常情况下，肝脏呈球形，表面光滑、结节呈圆形或椭圆形，质地柔软，当存在肝硬化、脂肪肝、肝癌时，由于肝脏变硬，所以在剑突下方可以摸到肿大的肝脏;

3、边缘：正常肝脏边缘清晰，当存在肝硬化、肝癌时，由于肝脏体积变大，所以在剑突下方可以摸到肿大的肝脏，同时边缘呈不清晰的模糊状;

4、实质回声：正常情况下，肝脏内部回声均匀，如果存在肝硬化、肝癌时，会出现实质回声增强。如果在肝脏内出现占位性病变，如血管瘤、胆管瘤、脂肪瘤等，也会出现实质回声不均匀。如果肝脏存在脓肿或者囊肿等，也会出现液性回声增强的情况;

5、血管：正常情况下，肝门静脉主干是没有血流信号的，但当出现肝硬化、肝癌时，会出现相应血管血流信号消失的情况。

除上述超声检查外，医生还可以通过超声检查观察脾脏、附件等器官的大小、形态，以及是否存在病变。