超声心动图是临床常用的检查手段,可观察到心脏的大小、形态、位置、瓣膜功能,以及是否有先天性心脏病等,超声心动图检查时可对心脏病进行辅助诊断。
1、心脏大小:正常心脏的大小与胸腔前后径、横径一致,即左心室与右心室的距离等。如果心脏偏大,左心室、右心室增大,则说明可能存在高血压、冠心病、扩张型心肌病等疾病。如果心脏偏小,则可能存在肺心病、先天性心脏病等疾病;
2、形态:正常心脏的形态呈梨形,有几个腔室,每个腔室都有自己的功能,如左心房、左心室、右心房、右心室。正常心脏表面呈光滑、边缘规则,运动节段应均匀一致。如果出现心脏形态异常,可能存在瓣膜关闭不全、三尖瓣反流、肺动脉瓣反流等情况;
3、位置:心脏位于胸腔内,横膈膜上方,两肺之间,中线左侧约三分之二处。正常情况下,可以通过超声心动检测到心脏的上、下缘,左侧位时超声探头在胸骨左缘第四肋间比较清晰,右侧位时超声探头在右侧胸骨右缘第三肋间比较清晰;
4、瓣膜功能:超声心动图可以观察到二尖瓣、三尖瓣反流是否存在,以及二尖瓣前叶、三尖瓣后叶的运动幅度。如果存在瓣膜狭窄或者关闭不全,可以明确诊断。如果存在瓣膜畸形,还可以观察到二尖瓣、三尖瓣的形态改变;
5、先天性心脏病:如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等,可通过超声心动图明确诊断。
此外,超声心动图还可对心肌病变作出一定的辅助诊断,例如在心肌病变中,二尖瓣狭窄常可在二维超声上显示房室隔回声失落,二尖瓣关闭不全常可在舒张期显示为靴形心。