超声胃镜不一定都要检查，只有在怀疑胃部有病变时才需要做超声胃镜检查。超声胃镜是胃镜的一种，与普通胃镜相比，更加直观、准确地检查上消化道病变。一般可以在医生指导下通过以下步骤进行检查：

1、明确疾病：胃镜是诊断上消化道疾病的常用手段，如果患者有上腹不适、腹痛、腹胀、嗳气、反酸、烧心等症状，或者有胃癌家族史、慢性胃炎、胃溃疡病史等胃部疾病史，都建议做超声胃镜检查，明确是否有胃部疾病;

2、插入超声探头：在超声胃镜引导下，将超声探头放置在胃内，在体外进行观察。如果胃里面有较多的食物残渣，超声胃镜就可以清晰地显示出来;

3、取样：超声胃镜下可以通过取样器，将胃里的液体、黏液等物质取出，进行活体组织病理学检查。但是由于超声胃镜的直径较小，如果想要完整取出，可能需要借助其他仪器;

4、观察：取样后进行病理学检查，然后根据检查结果判断疾病类型和严重程度。做超声胃镜时，胃镜管会通过口腔伸入到食管，通过咽喉部位进入到胃内。因此在检查过程中，可能会引起恶心、呕吐等不适症状。

此外，超声胃镜检查前要做好禁食、肠道准备，以免进食影响检查结果。通过超声胃镜可以观察到食管、胃、十二指肠的病变，清晰地观察到病变的位置、大小、表面情况。如果有病变，还可以进一步采取组织活检、超声引导下的穿刺等方法进行检查。超声胃镜检查前一天要注意饮食清淡，晚上十点后不要进食，不要喝水，以免影响检查结果。