超声内镜是将内镜经口腔伸进十二指肠，在直视下观察管壁、十二指肠乳头、胆道壁的情况，并通过收集胆汁、胰管内胆汁进行相应的超声图像分析，帮助明确胆道疾病类型，临床上常用于胆总管结石、胆总管囊肿、胆总管癌等疾病的诊断。

1、胆总管结石：由于胆囊收缩导致胆汁排空，进而形成胆总管内结石，超声内镜可以清楚显示结石位置及大小，对于判断胆总管结石具有较高的临床价值。此外，由于超声内镜可以对结石进行粉碎，所以手术后可以较快恢复，较适用于老年人群;

2、胆总管囊肿：属于胆道畸形的一种，由于先天性胆管发育异常，导致胆总管远端形成囊状或梭状扩张，超声内镜可以对胆总管囊肿进行诊断，明确诊断后可以进行手术治疗，首选手术方式为ERCP+EST，术后定期复查;

3、胆总管癌：是指起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，主要表现为腹痛、乏力、消瘦等症状，由于癌肿侵犯周围组织，还会导致超声内镜检查时发现异常情况。治疗上一般首选手术治疗，如胆总管癌根治性切除术，术后根据病理结果选择合适的辅助治疗方式，如放疗、化疗等;

4、其他：如胆总管胰腺段切除术后狭窄、胆管损伤等，由于解剖结构改变，超声内镜检查也可对局部进行观察，有助于明确诊断。

超声内镜检查时由于不需要进行麻醉，所以适用范围较广泛，但是不能够明确诊断时，还是建议结合CT或核磁等检查明确诊断。