超声一般不能检查出肩袖损伤。超声是一种常用的影像学检查方式,可以对肩袖损伤进行比较明确的诊断,但由于其成像较为局限,只能对肩袖损伤进行初步判断,并不能作为肩袖损伤的诊断依据。肩袖是由冈上肌腱、冈下肌腱、小圆肌、大圆肌,以及肩胛下肌腱组成的肌肉筋膜鞘。
1、冈上肌腱:位于肩胛骨冈上窝,是冈上肌与肩胛下肌之间的肌腱,超声显示为肩胛上动脉和肩胛下动脉之间形成的夹角为30度的锐角,这一角度可以使冈上肌腱容易受到损伤;
2、冈下肌腱:位于肩胛骨下方,是起于冈上肌腱的下面,止于肱骨大结节下方。超声显示为肩胛下肌腱变粗、变弱,这一角度也可以说明肩袖存在损伤;
3、小圆肌:位于肩胛骨下结节外侧,是起于肱骨外上髁的内侧。超声显示为肩胛下肌腱变细、变弱,这一角度也说明存在损伤;
4、大圆肌:位于肩胛骨下角的外侧,是起于肱骨大结节的内侧。超声显示为肩胛下肌腱变粗、变弱,这一角度也说明存在损伤;
5、肩胛下肌腱:位于肩胛骨下角的内侧。超声显示为肩胛下肌腱变窄、变形,这一角度也说明存在损伤。
如果想要明确是否存在肩袖损伤,除了超声外,还可以结合体格检查、临床症状等进行明确。如果存在肩袖损伤,轻度损伤者可以遵医嘱进行保守治疗,如使用局部制动、热敷、理疗等方式。如果损伤比较严重,可以遵医嘱进行手术治疗。