超声检查淋巴结不需要空腹。超声检查淋巴结的工作原理类似于B超，是利用超声波的物理性质对局部淋巴结进行扫查，从而明确淋巴结的结构和大小、内部血流情况、淋巴结之间的关系等。

1、工作原理：B超检查时根据超声波的物理特性，会通过接收、反射或者散射回信号，来判断局部淋巴结的结构和大小。通常在探头加压后会朝向探头内侧，然后超声医生会在显示器上清晰地显示出淋巴结的结构和大小，以此来判断淋巴结回声是否存在异常。空腹检查通常是为了避免肠气对于超声成像的干扰，导致结果不准确;

2、操作方法：超声检查淋巴结时，医生会让患者采取左侧卧位或者是右侧卧位，充分暴露局部皮肤。医生会通过超声探头对局部淋巴结进行扫查，如果是比较大的淋巴结，有时需要通过多个方向来扫查整个淋巴结。如果是比较小的淋巴结，医生可能会根据被检者的意愿来决定是否进行空腹检查;

3、淋巴结之间的关系：如果淋巴结形态异常，如呈现低回声、形态不规则、边界不清晰等表现，则可能是恶性病变。如果淋巴结之间存在相对比较清晰的包膜或者边界，则可能是良性病变。如果超声检查时没有发现淋巴结之间的明显粘连，则通常认为淋巴结是正常组织或者异常组织;

4、其他：如果患者存在特殊情况，如需要明确淋巴结的性质，或者是在进行穿刺活检取病理时，可以不空腹进行。

如果超声检查时发现淋巴结出现异常，建议及时到医院就诊，通常需要结合CT、肿瘤标志物等检查结果，来综合判断病情以及进一步的处理方案。