超声检查胎儿四腔心,是指通过超声对胎儿心脏结构进行的检查,观察心脏结构是否存在异常,有助于排除胎儿心脏畸形。正常心脏结构应呈圆锥形,心尖位于第5-6肋间,心底位于膈肌附近。正常四腔心结构表现为心脏左、右心房、左、右室,其中左心室占据一半,所以正常四腔心结构呈圆形,双侧心室膈角位于第2-3腰椎水平。
1、心尖位置:正常情况下,四腔心应位于胸骨左缘第二肋间。如果观察到心尖变小、心尖搏动异常,通常提示存在胎儿宫内窘迫的可能;
2、心底位置:正常四腔心应与第五心室相隔绝,若出现第四腔心位置变化,可能出现先天性心脏病,如法洛四联症等;
3、大动脉位置:正常四腔心应位于胸骨左缘第二肋间。如果出现大动脉位置变化,可能出现法洛四联症、大动脉转位等情况;
4、肺动脉位置:正常肺动脉位于第2-4胸椎旁线内,若出现肺动脉位置变化,可能出现肺动脉狭窄等情况;
5、下腔静脉位置:正常下腔静脉位于腹腔干与下腔静脉交界处。若出现下腔静脉位置变化,可能出现下肢静脉曲张等症状;
6、其他:正常四腔心还可通过剑突下切迹、锁骨上窝搏动、颈静脉搏动等位置判断胎儿心脏是否存在异常。另外,四腔心超声也可经食道超声观察胎儿心脏结构,如发现胎儿心脏结构异常,可及时行胎儿心脏超声检查明确诊断。