超声检查皮肤表面肿瘤的技术较为复杂，主要通过对皮肤肿瘤的形态、大小、内部回声和边界进行判断，必要时可结合CT或核磁共振进行检查，有助于提高诊断的准确性。常见的皮肤表面肿瘤有基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等。

1、基底细胞癌：基底细胞癌多起源于基底层，在显微镜下见到基底层内分化良好的上皮型细胞，常表现为淡红色结节、边界不清、略高于皮肤表面。在肿瘤较大时可出现溃疡，类似于皮肤癌的症状;

2、鳞状细胞癌：鳞状细胞癌多起源于表皮基底层，也可发生于角质形成细胞，多为实性或不规则隆起，边界不清、形态不规则，与周围正常组织分界不清晰。在显微镜下可观察到肿瘤细胞分化不同的特征，如分化不良的鳞状细胞癌可出现核异型性，癌细胞呈巢状或短梭状排列，也可出现卫星灶;

3、黑色素瘤：黑色素瘤多起源于皮肤及黏膜的黑色素细胞，也可发生于皮肤的血管、淋巴管和神经等部位，超声检查表现为实性或混合回声，肿瘤内部可存在针尖样钙化，病灶与周围组织界限不清;

4、其他：除上述常见的皮肤表面肿瘤外，还存在汗腺癌等少见的皮肤表面肿瘤。另外，超声检查可对皮肤浅表组织的良恶性肿瘤进行初步判断，如体积较小的脂肪瘤、纤维瘤等，若想要明确病变良恶性，还需进行病理学检查。

因此，超声检查发现皮肤表面有肿瘤时，应遵医嘱完善相关检查并进行病理学检查，根据检查结果选择相应的治疗方式。