超声检查能检查出肾积水。肾积水是指尿液受到各种原因的影响,引起尿液排出受阻,肾内压力增高,肾盂扩张,肾实质萎缩,功能减退。通过超声检查可以发现肾脏的大小、形态、结构、位置以及肾盂扩张的程度等,对于明确诊断肾积水有重要的意义。
1、肾脏的大小:正常人的肾脏呈现略扁的圆锥体状,表面光滑,肾脏下极与第11胸椎的下缘平齐。肾脏长轴可能略微向左偏斜,因右侧为肝脏占据了部分空间,所以右肾比左肾小,但肾脏长轴与第12胸椎平齐;
2、形态:正常肾脏呈卵圆形,中部近肾尖部,前后径约平视第1腰椎,上下径约平视第2腰椎。肾锥体切面呈三角形,其尖端指向肾门,底部朝向肾窦,尖端由肾门凹陷形成;
3、位置:正常肾位于腹膜后脊柱两侧的浅窝内,上端与第11胸椎的下缘平齐,下端与第2腰椎的下缘平齐。当肾脏存在积水时,此时肾脏的位置会有所变化,因此可以在超声下明确肾积水的具体位置;
4、肾盂扩张的程度:轻度肾积水时,肾盂扩张不明显。当肾积水严重时,肾盂扩张明显,甚至一侧肾脏已变薄萎缩。
此外,超声检查还可以观察到肾皮质和髓质的厚度,并测量肾脏内是否存在结石、囊肿、肿瘤等占位性病变。如果出现肾积水建议及时到医院就诊,根据病因进行相应治疗。如果是泌尿系结石导致,可通过体外冲击波碎石或手术取石治疗。如果是肿瘤导致则应及时进行手术切除治疗,以免肿瘤持续增大后压迫周围组织。