超声检查可以查出脂肪肝，但主要用于轻、中度脂肪肝的诊断，准确性较高。脂肪肝的诊断主要依据肝脏超声检查的回声强弱、形态、大小，以及肝脏实质回声有无增强、增强的部位、大小，和脾脏大小的比例等方面进行判断。

1、回声强弱：正常肝脏呈中等回声，若肝脏回声明显增强，呈弥漫性或局限性分布，边界不清，提示肝脏出现病变。如果回声强度接近于正常肝脏，则提示为弥漫性脂肪肝。如果回声强度较低，呈局限性片状分布，边界不清，提示肝脏出现占位性病变;

2、形态、大小：正常肝脏的大小范围为长径为7-9cm，宽径为6-8cm，厚径为3-4cm。如果肝脏出现增大，比如占位性病变，或出现局限性脂肪肝，可以表现为肝脏增大，占位性病变可以是单发或多发，多发者可以是弥漫性，单发者可以是局限性;

3、实质回声：正常肝实质在B超中一般表现为均匀的中等回声或略强回声，略低于肝内回声。如果存在脂肪肝，在B超中会显示不均匀的中等回声或低回声区，其中低回声区更为显著;

4、大小：正常肝脏的前后径为8-10cm，长径为6-8cm。如果肝脏出现增大，前后径可以大于8cm，长径可以小于6cm。

脂肪肝患者建议清淡饮食，适当增加运动量消耗体内多余的脂肪。超声检查发现脂肪肝时，建议进一步检查肝功能、血脂以及肝脏弹性检测等，判断脂肪肝严重程度后进行治疗。