超声检查甲状腺不平整，提示甲状腺存在异常病变，可能是由于自身免疫异常、遗传、甲状腺炎、放射性接触史等导致，需要完善其他相关检查，明确诊断后进行相应处理。

1、自身免疫异常：如果患者患有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等内分泌疾病，机体产生的抗体可以与甲状腺表面抗原结合，从而破坏甲状腺组织，可能会导致超声检查甲状腺不平整。此时需要完善甲状腺功能检查等明确诊断，遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗;

2、遗传：若家族中存在甲状腺功能亢进症的患者，后代出现甲状腺功能亢进症的概率也比较大，由于遗传导致酶的缺陷，使甲状腺激素无法合成，也会出现超声检查甲状腺不平整的情况。此时可以完善甲状腺功能检查，遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗;

3、甲状腺炎：如果患者患有急性甲状腺炎或亚急性甲状腺炎等，由于甲状腺局部发炎，导致组织出现增生、肿大等情况，也会出现超声检查甲状腺不平整的情况。患者需要遵医嘱完善血常规、甲状腺功能检查等明确诊断，如果是急性甲状腺炎引起，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛肠溶片等药物进行治疗。若为亚急性甲状腺炎所致，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗;

4、放射性接触史：若人体既往存在进行过颈部或腹部其他部位的放射性检查，可能会诱发甲状腺炎，导致甲状腺局部受损，也会出现超声检查甲状腺不平整的情况。此时需要注意避免再次进行放射性检查，并遵医嘱使用醋酸泼尼松片等药物进行治疗。