超声波检查可帮助发现甲状腺结节,如果发现存在甲状腺癌,可以帮助判断甲状腺癌的病理类型、分期等,因此超声波检查对甲状腺癌的治疗具有重要意义。常见的甲状腺癌主要包括甲状腺乳头状癌、滤泡状甲状腺癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌。
1、甲状腺乳头状癌:是最常见的甲状腺癌,其恶性程度低,多数情况下没有明显的临床症状,可在甲状腺触及肿块时发现,其血清中的甲状腺球蛋白和降钙素水平较高,肿块生长缓慢,质地较硬。早期手术治疗预后较好,中晚期手术治疗后可能会预防性放射治疗,提高患者生存率;
2、滤泡状甲状腺癌:血清中促甲状腺激素水平升高,而甲状腺激素水平正常或轻度升高,伴有甲状腺结节。早期可在医生指导下行手术治疗,包括全切术、侧切术、微波消融术、腔镜下甲状腺切除术等,中晚期则需要在进行手术治疗的同时,配合放射性核素碘-131治疗;
3、甲状腺髓样癌:是指起源于甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤,较常见,癌细胞可分泌多种胺类和激素等,此外还有5-羟色胺、组胺等神经介质。超声检查可发现甲状腺内结节具有明显的血流信号,若没有淋巴结转移或远处转移,则可以确诊为甲状腺髓样癌。手术治疗是主要的治疗方式,包括全切术、侧切术及微波消融术等;
4、甲状腺未分化癌:是指起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤,较少见,癌细胞可分泌多种胺类和激素等,此外还有5-羟色胺、组胺等神经介质。未分化癌恶性程度较高,预后较差。一般进行手术治疗后需要长期服用左甲状腺素钠片维持机体正常状态。
此外超声检查还可以发现其他癌症,如颈部淋巴结转移等,帮助明确疾病分期,有利于后续治疗。