超声检查肺结核不一定准确,其结果的判断需根据影像学检查结果,结合患者临床症状、体征、实验室检查等进行综合判断。超声检查可发现肺滑节征、肺大疱、空洞、肺结核空洞等表现,但不能作为确诊依据。
1、肺滑节征:如果仅见肺部淋巴结肿大或少量胸腔积液,经影像学检查,通常可以判断为肺结核,但不能作为确诊依据;
2、肺大疱:如果肺内存在含气囊腔,且壁无完整壁层胸膜包裹,超声检查时可见无胸膜凹陷征,此时对于肺结核的诊断有较大干扰,属于较准确的检查结果;
3、空洞:如果肺内存在较大空洞,无壁层胸膜包裹,且超声检查可见空洞与胸膜有明显分界,此时也属于肺结核较准确的检查结果;
4、肺结核空洞:如果肺内存在肺结核空洞,无壁层胸膜包裹,且超声检查可见空洞与胸膜有明显分界,此时也属于肺结核较准确的检查结果。部分存在肺结核空洞的患者经影像学检查,可能并没有明显表现,因此仅通过影像学检查并不能确诊肺结核,需结合患者临床症状、体征以及痰涂片、痰培养等实验室检查来综合判断,从而明确是否患有肺结核。
此外,超声检查还可发现胸膜凹陷征,常提示肺结核空洞较大且伴胸膜增厚,超声报告还可以提示胸膜粘连等相关表现。因此通过超声检查可以辅助诊断肺结核,但并不能作为确诊依据。