20岁有妇科病的原因较多，通常和不良生活习惯、不良饮食习惯、不良卫生习惯、先天发育异常等因素有关。妇科病是女性生殖系统疾病，主要包括妇科炎症、妇科肿瘤等，可能会对女性的生殖功能造成影响，需要及时进行治疗。

1、不良生活习惯：如果20岁女性经常穿紧身裤，或者有不洁性生活，可能会增加患妇科病的几率。另外，如果经常使用公共坐便器或者使用公共浴巾，也可能会增加感染妇科病的几率;

2、不良饮食习惯：如果平时不注重个人饮食，经常吃辛辣、刺激性食物，比如辣椒、大蒜等，也可能会造成身体免疫力下降，容易诱发妇科疾病，比如阴道炎、盆腔炎等;

3、不良卫生习惯：平时不注重个人卫生，没有及时更换内裤，或者没有及时洗澡，也容易导致细菌滋生，从而诱发妇科疾病，比如外阴炎、阴道炎、宫颈炎等;

4、先天发育异常：部分女性可能会存在先天发育异常，如处女膜闭锁，可能会阻碍经血排出，容易增加患妇科疾病的几率，比如处女膜闭锁、阴道横隔等。

除此之外，20岁有妇科病也可能和多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌等疾病有关，也可能与子宫内膜癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤有关，建议及时到医院妇科就诊，完善血常规、白带常规等检查明确诊断。