食道做超声内镜检查一般不能直接切除。超声内镜是将内镜探头经口腔伸进食道，在体内对胸腔进行超声波扫描，可以观察到食道壁的病变，如溃疡、肿瘤等。由于食道位于胸腔内，进行超声内镜检查时，通常不能直接切除食道病变。

1、黏膜层：早期黏膜层较薄，在进行超声内镜检查时，可能会出现漏诊或误诊的情况。目前超声内镜已广泛应用于食道疾病的诊断，通常在进行食道黏膜层观察时，会将病变黏膜层和正常组织进行区分，能够提高诊断的准确率;

2、黏膜下层：由于食道病变会引起黏膜下层的浸润，超声内镜检查可直接观察到病变范围，并且能够直接进行病变的切除;

3、肌层：食道的特殊结构造成食道下段管壁较厚，超声内镜检查不易发现较早期的肿瘤或异物，但可通过超声内镜进行病变的切除;

4、浆膜层：食管外膜属于光滑平滑的结构，只有在出现肿物或增生时才会出现浆膜层的增厚，通过超声内镜检查可直接切除病变。

除上述情况外，由于超声内镜可以对食管进行纵向扫查，可观察到食管周围的情况，因此可观察肿瘤或食管壁外的增生组织等。如果发现病变存在，一般需要经过多点取样分析后才能明确病变性质，从而决定是否需要切除食管。进行超声内镜检查时，被检查者应保持积极的心态，配合医生进行检查。