乳腺超声检查时发现4级肿块，可能考虑存在乳腺增生、乳腺炎症、乳腺良性占位、乳腺癌等情况，应结合其他检查明确诊断，并进行相应治疗。

1、乳腺增生：乳腺增生是一种良性病变，主要与内分泌紊乱有关，通常是由于雌激素分泌过多导致乳腺组织过度增生，超声检查可发现乳腺有4级肿块，通常患者会伴有乳房疼痛等症状，可以遵医嘱口服中成药物进行治疗，如小金片等;

2、乳腺炎症：如急性乳腺炎，主要是由于细菌感染导致乳腺部位发生化脓性改变，超声检查可发现乳腺有4级肿块，并伴有明显的局部皮肤红肿、疼痛等症状，需要采用抗生素药物进行治疗，如静脉输注青霉素等。如果局部已经形成脓肿，还需要考虑进行脓肿切开引流手术治疗;

3、乳腺良性占位：如乳腺纤维瘤、脂肪瘤等，通常边界清楚，内部是乳腺组织，通过超声检查可以发现乳腺有4级肿块。体积较小的良性占位可以密切观察暂不处理，而体积较大的良性占位则需要考虑进行手术切除;

4、乳腺癌：少数情况下患者患有乳腺癌时，也可能会导致乳腺超声检查时发现4级肿块，通常肿块质地较硬且表面不光滑，部分患者还会伴有乳头溢液、皮肤橘皮样改变等症状。需要及时进行手术切除病灶，术后还需要辅助放疗、化疗等综合治疗。

如果患者出现其他不适感，建议尽快就医，遵医嘱积极治疗，防止加重不适或导致疾病迁延不愈。