腹部超声能检查出胰腺炎,包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎,急性胰腺炎在超声下表现为胰腺体积增大、边缘不清、回声增强,有时可以发现胰腺假性囊肿等,慢性胰腺炎表现为胰腺萎缩,超声表现为胰管变形、狭窄,但与其他疾病难以鉴别。
1、急性胰腺炎:腹部超声可以显示存在胰腺肿大、边缘不清、回声增强的情况,部分急性胰腺炎患者还可以表现为胰腺钙化,但由于腹部超声探头无法穿过水肿的胰腺,因此容易漏诊急性胰腺炎,建议结合血淀粉酶、脂肪酶等检查明确诊断;
2、慢性胰腺炎:如果患者存在长期酗酒史、暴饮暴食史、长期过量饮酒,以及有胆道疾病史,如胆结石等,腹部超声可以显示胰管出现不规则扩张、狭窄,但由于胰腺属于腹膜后器官,所以在胰腺出现病变时,通常需要结合CT明确诊断。此外,由于超声探头比较大,所以在检查时不容易发现小结石,从而导致诊断延误,建议结合增强CT明确诊断。
腹部超声检查可帮助发现胰腺及周围组织的关系,并确定囊肿、脓肿位置、大小,以及有无胰腺积液、囊壁钙化等情况。还可以通过超声判断胰腺的厚度,并测量肿大的胰腺体积。但由于部分患者存在腹水或胃肠气体干扰,容易影响超声结果。
如果患者明确为胰腺炎后,建议禁食水、胃肠减压,并且遵医嘱使用生长抑素、抑肽酶等抑制胰腺分泌的药物进行治疗。如果出现胆道梗阻、感染等情况,则需要使用甲硝唑等药物进行治疗。