超声检查胎儿比临床小一周，原因比较多，常见的有孕周计算错误、营养不良、染色体异常、胎儿畸形等，需要根据具体情况处理。

1、孕周计算错误：大部分女性的月经周期为28-30天，但由于个体差异，部分女性月经不调，排卵时间相对靠后，在这种情况下，如果排卵晚，形成受精卵时间也会晚，加上受精卵着床所需时间再延迟，就有可能在超声检查时，胎儿比实际孕周偏小，表现为超声检查胎儿比临床小一周。这种情况下，医生会根据B超结果来调整预产期;

2、营养不良：当孕妇挑食偏食或摄入营养不够，导致孕妇出现营养不良的情况下，也会影响胎儿的发育，可能导致超声检查胎儿比临床小一周。建议孕妇加强营养，多吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白质之类的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等;

3、染色体异常：如果胎儿的染色体出现异常，导致胎儿畸形，也会出现超声检查胎儿比临床小一周的情况。这种情况下，一旦明确诊断，需要及时终止妊娠;

4、胎儿畸形：如果父母双方染色体异常，或者孕妇在孕期感染病毒，接触有害物质等，可能会导致胎儿发育异常，出现超声检查胎儿比临床小一周的情况。这种情况下，如果确诊为畸形，建议产前诊断科就诊，必要时终止妊娠。

超声检查发现胎儿比临床小一周，要遵医嘱继续观察并复查。如果胎儿发育正常，则要注意休息，定期产检。如果胎儿发育异常，则要明确原因并进行针对性处理。