超声检查能发现肝硬化。通过超声检查,可以发现肝脏形态大小变化、肝脏回声强度变化、肝静脉走行分布、肝脏包膜厚度、肝脏回声分布,以及肝脏是否存在占位性病变等情况。
1、肝脏形态大小变化:肝硬化患者在早期时,肝脏形态可能正常,随着肝硬化程度加重,会出现肝脏萎缩,肝脏会出现明显扩大,甚至出现肝腹水;
2、肝脏回声强度变化:肝硬化患者由于肝脏实质出现弥漫性纤维化,以及肝脏结节形成,在超声检查时,可以发现肝脏回声强度增粗,而且不均匀,并且肝脏体积会出现缩小;
3、肝静脉走行分布:肝硬化患者会出现门静脉高压的情况,所以肝静脉会出现扩张的情况,而且会呈现出蛇头状结构,超声检查时可以发现门静脉系统的血流速度增快;
4、肝脏包膜厚度:肝硬化早期时,通过超声检查可以发现肝脏包膜光滑或者不光滑,紧邻周围组织有液性暗区,同时肝脏内部回声增粗,紧邻周围组织回声均匀;
5、肝脏回声分布:肝硬化患者多存在慢性肝炎病史,如慢性乙型病毒性肝炎等,超声检查时可以发现肝脏实质回声增粗,表面不光滑,肝内回声密集。当肝硬化进展到一定程度时,超声检查可以发现肝脏实质回声明显增强,呈团状散在分布。如果肝硬化合并肝癌时,可表现为边缘不清、形态不规则、内部有成簇状的结节状病灶。
除上述超声检查外,还可以通过CT、核磁共振等影像学检查进行明确诊断。如果是早期肝硬化,患者一般没有明显症状,可以先暂时观察。如果是肝硬化中、晚期,患者可能会出现腹水、食管-胃底静脉曲张出血等情况,需要及时进行治疗。