超声波胃镜检查需要空腹。因为超声波胃镜是一种胃镜检查，检查过程中会让患者口服一段时间的显影剂，即二氧化碳，使胃部充盈，可以有效观察到食管、胃、十二指肠的病变，如息肉、溃疡、肿瘤等。检查前是否空腹对检查结果的准确性至关重要，因为进食后，胃内会产生大量的食物残渣和气体，遮挡胃镜视野，不利于诊断胃部疾病。

通常在进行超声波胃镜检查前，医生会嘱咐受检者在检查前6-8小时禁食、禁水，目的是防止胃内食物及水分等其他物质阻挡胃镜的视野，导致检查结果不准确。

此外，受检者也可以在超声波胃镜检查前喝一些水，适当憋尿，以便使胃部充盈，可以有效地看清胃内黏膜及血管的病变情况。但是如果受检者存在冠心病、心律失常等心脏疾病，或是存在呼吸困难等症状时，一般不建议进行超声波胃镜检查，以免加重病情。

超声波胃镜检查相对于胃镜检查来说更加安全、无创，且不会产生痛苦、不适感较小、检查时间较短，临床上更为常用。但超声胃镜检查前需要进行血常规、心电图等检查，如果有明显不适症状时，建议及时告知医生，以免延误治疗。