ARFI肝弹性超声检查需要空腹。ARFI即肝脏弹性超声，是指肝脏瞬时弹性超声检查，通常情况下受检者需空腹4-6个小时，检查前还需避免饮水，以免影响检查结果的准确性。

肝脏弹性超声检查主要是利用无创的方法，检查肝脏硬度以及肝脏脂肪含量，明确肝脏纤维化的程度，帮助判断是否存在肝纤维化、肝硬化等病理性改变。进食后可导致胆囊收缩，将胆囊壁挤压至肝脏外缘，并且会导致肝脏脂肪含量增加，导致肝脏的硬度增加，从而影响超声检查的准确性。因此，在进行该项检查时需要空腹，一般建议在检查前一天晚饭后禁食、禁饮，次日上午空腹进行检查。因为进食后胆囊收缩会将胆囊壁挤压至肝脏外缘，如果不空腹检查可能会导致结果不准确，从而影响医生对于结果的判断。

此外，由于ARFI肝弹性超声检查属于一种无创检查，所以受检者也可以进行适当的活动，不需要空腹。但由于剧烈运动后可能会导致受检者的结果出现一定的误差，所以在进行剧烈运动后3个月左右再进行检查比较好。

在进行检查前要注意避免大量饮水，以免导致超声结果出现误差。如果出现肝脏弥漫性回声改变、低回声改变、高回声改变等情况，应及时到医院肝胆外科就诊，由医生通过进一步超声检查帮助明确诊断。